Prevenția salvează vieți. Dar când politica începe să saboteze știința, plătim cu toții prețul.
România rămâne țara cu cea mai mare rată de mortalitate prin cancer de col uterin din Uniunea Europeană. Peste 3.000 de femei românce își pierd viața anual din cauza unei boli care, în multe cazuri, poate fi prevenită, iar județul Bihor nu face excepție.
În plină campanie de combatere a cancerului cervical și într-un moment în care vaccinul anti-HPV este susținut de toate marile organizații medicale internaționale, în Parlamentul României apare o inițiativă care îl numește „o politică periculoasă”.
Despre realitatea medicală, rolul vaccinului și pericolul dezinformării discutăm cu Conf. Univ. Dr. Alin Bodog, medic primar și seful secției de obstetrică-ginecologie din cadrul Spitalului Pelican Oradea.
Domnule doctor, în județul Bihor, cât de frecvent vă confruntați cu cazuri de cancer de col uterin în stadii avansate?
Din păcate, în județul Bihor ne confruntăm în continuare cu un număr semnificativ de cazuri de cancer de col uterin diagnosticate în stadii avansate. Deși există programe de screening și informare, multe paciente ajung la noi abia atunci când simptomele devin greu de ignorat, ceea ce înseamnă adesea un stadiu III sau chiar IV. În medie, aproximativ 30–40% dintre cazurile nou diagnosticate pe an sunt deja într-un stadiu avansat, ceea ce reduce semnificativ șansele de tratament curativ și necesită intervenții complexe.
Există date locale sau estimări despre rata de vaccinare HPV în rândul fetelor din Bihor?
În prezent, nu există date publice detaliate privind rata de vaccinare anti-HPV în rândul fetelor din județul Bihor. Dar la nivel național, România înregistrează una dintre cele mai scăzute rate de imunizare împotriva HPV din Uniunea Europeană, cu o acoperire de aproximativ 7,5% în 2024, în ciuda faptului că vaccinul este gratuit pentru fetele și băieții cu vârste între 11 și 18 ani .
În ceea ce privește acoperirea vaccinală pentru toate vaccinurile în județul Bihor, conform datelor DSP, avem o acoperire vaccinală de doar 18,21%, ceea ce indică un procentaj sub nivelul optim.
Ce ne puteți spune despre accesul femeilor din Oradea și din mediul rural bihorean la testarea Babeș-Papanicolau și screening-uri de rutină?
În Oradea există multe centre medicale și cabinete de specialitate unde se poate face testarea. Pentru pacientele din mediu rural, am organizat o caravană cu medici specialiști, medici de familie, medici rezidenti, în mai multe localități din județ. În cadrul acestei campanii, am oferit screening de rutină gratuit, inclusiv testări Babeș-Papanicolau și consultații ginecologice. Scopul a fost nu doar diagnosticarea precoce, ci și informarea corectă a femeilor privind importanța prevenției.
Cum funcționează, concret, vaccinul HPV și de ce este considerat un instrument atât de important în prevenirea cancerului de col uterin?
Vaccinul HPV funcționează prin stimularea sistemului imunitar să producă anticorpi împotriva celor mai frecvente tipuri de virus papilloma uman (HPV) – în special tipurile 16 și 18, care sunt responsabile pentru aproximativ 70% dintre cazurile de cancer de col uterin. În funcție de tipul de vaccin, protecția se extinde și asupra altor tipuri de HPV cu risc oncogen sau care pot cauza veruci genitale.
Vaccinul nu conține virus viu, deci nu poate produce infecția. Este considerat un instrument extrem de important în prevenirea cancerului de col uterin din mai multe motive:
- Previne infecția înainte de expunere – de aceea este recomandat ca vaccinarea să aibă loc ideal înainte de debutul vieții sexuale (în jurul vârstei de 11–14 ani).
- Reduce incidența leziunilor precanceroase, ceea ce duce, implicit, la scăderea numărului de cazuri de cancer invaziv.
- Este eficient și sigur – studiile internaționale arată o reducere semnificativă a cancerelor de col în țările cu rate mari de vaccinare, de exemplu Australia este prima tara care aproape a reusit sa elimine cancerul de col
- Are efecte benefice și asupra altor tipuri de cancer cauzate de HPV, cum ar fi cele orofaringiene, anale sau peniene.
Există riscuri reale asociate vaccinului, așa cum susțin unele voci din spațiul public sau politic?
Nu, nu există riscuri reale sau grave asociate cu vaccinul anti-HPV, așa cum susțin unele voci din spațiul public sau politic. Aceste afirmații nu sunt susținute de dovezi științifice și contribuie din păcate, la reticența părinților și scăderea ratei de vaccinare.
Vaccinul HPV este unul dintre cele mai bine studiate vaccinuri din lume, cu milioane de doze administrate în ultimii 15 ani și cu un profil de siguranță excelent.
Cele mai frecvente reacții adverse observate sunt minore și temporare, cum ar fi:
- eritem local (roșeață),
- ușoară durere sau umflare la locul injectării,
- ocazional, o stare de oboseală sau febră ușoară.
Aceste reacții sunt normale și trec de la sine în 1–2 zile. Nu au fost demonstrate legături cauzale între vaccinul HPV și boli autoimune, infertilitate sau alte afecțiuni grave – teme frecvent vehiculate în spațiul online, dar complet nefondate din punct de vedere medical.
De ce este recomandată vaccinarea la o vârstă fragedă și de ce nu e “prea devreme” pentru asta?
Vaccinarea anti-HPV este recomandată la o vârstă fragedă – de obicei între 11 și 14 ani – tocmai pentru că în această perioadă sistemul imunitar răspunde cel mai bine la vaccin, iar riscul de expunere la virus este practic inexistent.
Este important de înțeles că nu este “prea devreme”, pentru că vaccinul NU are legătură cu începerea vieții sexuale, ci cu prevenirea infecției înainte de expunere.
HPV nu se transmite numai prin contact sexual, iar dacă vaccinul este administrat cât mai devreme, corpul copilului are timp să dezvolte anticorpii necesari și să fie complet protejat atunci când va exista un risc real.
Ce efect au, în opinia dumneavoastră, inițiativele politice care promovează neîncrederea în vaccinuri, mai ales în contextul actual din România?
Nu sunt de acord cu inițiativele politice care promovează neîncrederea în vaccinuri. Astfel de mesaje au consecințe grave asupra sănătății publice, mai ales într-un context ca cel al României, unde deja ne confruntăm cu rate scăzute de vaccinare și cu lipsă de educație medicală în anumite comunități.
Știința ne-a arătat clar ce înseamnă prevenția. Avem la dispoziție vaccinuri sigure, eficiente și bine studiate, care pot salva vieți. Este păcat să ignorăm aceste instrumente doar din cauza unor opinii nevalidate științific.
Datorită progresului medical, putem face mai mult decât să tratăm: putem preveni. Cancerul de col uterin este una dintre bolile pe care le putem reduce semnificativ sau chiar elimina prin vaccinare și screening regulat.
Este momentul să evoluăm, nu să regresăm. Să avem încredere în ceea ce medicina modernă ne oferă și să luptăm cu adevărat pentru sănătatea publică – cu informații corecte, acces la prevenție și decizii bazate pe dovezi, nu pe frică sau manipulare.
Cum le putem explica părinților ezitanți că vaccinul anti-HPV este sigur și necesar, fără să simtă că le impunem ceva?
Cred că cea mai eficientă abordare în fața părinților ezitanți este una empatică, bazată pe dialog, nu pe impunere. Mulți dintre ei nu refuză vaccinul din rea-voință, ci din teamă sau lipsă de informații corecte. E important să-i ascultăm, să le înțelegem temerile și apoi să le oferim explicații clare, pe înțelesul lor.
Vreau să vă mai spun că cea mai frecventă întrebare pe care am primit-o de la părinți, a fost „Dar băiatul meu de ce ar trebui vaccinat? Nu e vaccinul doar pentru fete?” Adevărul este că vaccinarea băieților este la fel de importantă ca a fetelor, din mai multe motive:
- Băieții pot fi purtători și transmițători ai virusului HPV, chiar dacă nu au simptome.
- HPV poate cauza și la bărbați cancer anal, penian, dar și orofaringian (gât, limbă, amigdale) – tipuri de cancer care sunt în creștere la nivel mondial.
- Vaccinarea băieților contribuie la imunitatea de grup, reducând circulația virusului în comunitate și protejând indirect persoanele nevaccinate.
- Și, la fel ca în cazul fetelor, vaccinul este cel mai eficient atunci când este administrat înainte de expunerea la virus, adică înainte de debutul vieții sexuale.
Așa că da – băieții trebuie vaccinați! Nu doar pentru protecția lor, ci și pentru a contribui la o generație mai sănătoasă, mai bine informată și mai bine protejată.
Ați întâlnit paciente care au refuzat vaccinarea sau screening-ul din cauza unor informații false de pe internet sau din media?
Da, am întâlnit numeroase paciente care au refuzat vaccinarea sau screening-ul din cauza unor informații false sau incomplete răspândite pe internet sau în media. Din păcate, dezinformarea poate genera teamă și neîncredere, ceea ce afectează accesul la prevenție. Este un fenomen îngrijorător, pentru că aceste decizii pot pune în pericol sănătatea lor pe termen lung. De aceea, consider că este extrem de important să oferim informații corecte, transparente și să fim disponibili pentru a răspunde tuturor întrebărilor, astfel încât pacientele să poată lua decizii informate și sigure.
Ce măsuri concrete ar trebui luate la nivel local sau național pentru a crește rata de prevenție?
Pentru a crește rata de prevenție în România, și în județul Bihor în special, cred că trebuie să implementăm o serie de măsuri concrete, bine coordonate:
Campanii susținute și coerente de informare și educare – atât pentru publicul larg, cât și pentru profesioniștii din sănătate, pentru a combate dezinformarea și a crește încrederea în vaccinuri și screening.
Acces facil la vaccinare și screening, inclusiv prin extinderea programelor mobile sau a caravanelor în zonele rurale, astfel încât femeile să nu fie nevoite să se deplaseze mult sau să suporte costuri.
Implicarea școlilor și a medicilor de familie în promovarea vaccinării anti-HPV, prin consiliere și informare în rândul elevilor și părinților.
Suport pentru personalul medical implicat în screening și vaccinare, prin formare continuă și resurse adecvate, pentru a putea răspunde eficient întrebărilor și neîncrederii pacienților.
Monitorizarea atentă a acoperirii vaccinale și a rezultatelor programelor de screening, pentru a identifica rapid zonele cu acoperire scăzută și a adapta intervențiile.
Parteneriate cu organizații non-guvernamentale și comunități locale pentru a ajunge mai bine la populațiile vulnerabile și pentru a adapta mesajele la specificul cultural al acestora.
Cum putem ajuta mamele, adolescentele și femeile tinere din Bihor să aibă acces real la educație medicală și protecție?
Pentru a ajuta mamele, adolescentele și femeile tinere din Bihor să aibă acces real la educație medicală și protecție, este esențial să adoptăm o abordare integrată și adaptată nevoilor lor specifice:
Programe educaționale în școli și comunități – organizarea de sesiuni interactive, susținute de specialiști, care să explice într-un limbaj accesibil importanța prevenției, vaccinării și screeningului.
Campanii de informare adaptate mediului rural și urban, folosind canale diverse: radio local, social media, materiale tipărite și întâlniri directe cu comunitatea.
Implicarea asistenților medicali comunitari și a medicilor de familie ca promotori ai sănătății, care să ofere sprijin și consiliere personalizată femeilor și familiilor lor.
Crearea unor spații sigure unde femeile pot pune întrebări și primi răspunsuri fără teamă sau judecată, pentru a elimina barierele psihologice în accesarea serviciilor.
Aveți un mesaj direct pentru părinții și femeile din Oradea care poate încă mai ezită în fața vaccinului anti-HPV?
Da, și vreau să le spun câteva lucruri.
Dragi părinți și femei din Oradea, înțeleg temerile și întrebările pe care le aveți legate de vaccinul anti-HPV — este normal să ne dorim ce e mai bun pentru copiii și pentru noi înșine. Vreau să vă asigur că acest vaccin este unul dintre cele mai sigure și eficiente instrumente pe care le avem pentru a preveni un cancer grav, care afectează mii de femei în România și în lume.
Vaccinarea este un act de grijă și protecție, care oferă șansa unei vieți sănătoase, fără frica bolii. Nu este prea devreme să vă gândiți la prevenție, ba din contră, cu cât vaccinăm mai devreme, cu atât protecția este mai bună și de durată.
Vă încurajez să vă informați din surse de încredere, să discutați cu medicii care vă cunosc și vă pot răspunde la toate întrebările, și să luați o decizie bazată pe fapte și nu pe zvonuri.
Împreună putem să protejăm sănătatea generațiilor viitoare și să construim o comunitate mai sănătoasă.
Aveți încredere în știință, aveți grijă de voi și de cei dragi!
citește și: Viitoarele mămici, ghidate în miracolul sarcinii la evenimentul organizat de Maternitatea Pelican din Oradea
